Meme Büyütme

Bu soru farklı hasta gruplarında farklı olarak cevap bana bilir. Meme dokusu çok küçük olan ve daha önce doğum yapmamış veya yapmasına karşın meme de deforme gelişmemiz hastalarda protez konulduktan sonra sıklıkla meme dokusu, dikliğini uzun süre boyunca koruyabilmektedir. Bunun yanında daha önce doğum yapmaya veya aşırı kilo alıp vermeye bağlı meme dokusu değişmiş olan hastalarda ameliyattan sonra deri kılıfı daraltılsa bile zaman içinde tekrar sarkmalar olabilmekte ve bu hastaların üçte birinde tekrar meme derisinin lokal anestezi altında daraltılması gerekebilmektedir.

 

Meme protezlerinde kas üstü veya altı yerleşimin birisi her konuda diğerine daha üstün değildir. Kas üstü yerleştirilen protezlerde ameliyat sonrasında ağrılar daha az olmakta ve aktif spor yapan hastalarda kasın hareketi herhangi bir rahatsızlığa yol açmamaktadır. Bunun yanında deri dokusu ince olan hastalarda kas üstü konulan protezler zamanla ele gelebilmekte veya deride dalgalanmalara yol açabilmektedir. Bu durumlarda protezin ikinci bir ameliyat ile kas altına taşınması veya ekstra yağ enjeksiyonları ile desteklenmesi gerekebilir. Kas altına konan protezlerde uzun dönemde protezin ele gelmesi veya deride dalgalanma tarzı sorunlar daha az görülmektedir. Bunun yanında ameliyat sonrası ağrılar kas altı protezlerde daha çok olmakta ve aktif spor yapan hastalar kas altındaki protezin varlığını uzun süre hissedebilmekte ve kaslarını kullanmaları ile beraber protezde kas ile beraber hareket etmektedir. Görüntünün doğallığı açısından ise iki plan arasında bir farklılık yoktur. Doğru plan seçiminde ana kural hastanın deri kalınlığıdır. Meme derisi kalınlığı memenin üst kısmında 2 santimetrenin üzerinde olduğu hastalarda genel olarak kas üstü plan tercih edilirken, daha az olduğu durumlarda ise kas altı planlar tercih edilmektedir. Sizin için en doğru plan vücut yapınıza en uygun olandır.

 

Bu sorunun cevabı hayırdır. Herkesin vücudunun izin vereceği bir büyüklük aralığı vardır. Bir memeyi olabileceğinden daha büyük yapmaya çakışmak sıklıkla komplikasyonları arttırmakta ve meme derisinde çatlamaya yol açabilmektedir. Bu sebeple hekimlerinize büyük bir protez konusunda çok ısrar etmemeniz ve onun önerilerine güvenmeniz en doğru seçim olacaktır.

 

Genel anestezi mevcut tıp bilgileri eşliğinde oldukça güvenlidir. Hastalarımıza anestezi doktorlarımızın önerdiği bazı tetkikler yapıldığında mevcut risklerin tespiti kolaylaşmakta ve sürecin daha sorunsuz geçme ihtimali oldukça artmaktadır. Bunun yanında oldukça nadir olsa da anestezi sırasında insan vücudu olumsuz tepkiler verebilmektedir. Bu durumlarda ise tam donanımlı bir hastanede ameliyatı yapmanın ve olmanın önemi ortaya çıkmaktadır. Donanımlı hastaneler tecrübeli hekim kadroları ile sorunların üstesinden gelmemizi kolaylaştırmaktadır. Ameliyattan önceki gece tüm hastalarımızın gece 12’den sonra hiçbir şey yiyip içmemesi gerekmektedir. Bu anestezinin sağlıklı bir biçimde yapılabilmesi için en önemli unsurdur. Bir önceki gün yapılan görüşmede hastalara kaçta ameliyatta ve hastanede olmaları gerektiği anlatılacaktır. Bu denen saatte hastanede olunması ameliyat sürecinin sağlıklı İşlemesi açısından oldukça önemlidir.

 

Meme büyütme ameliyatı sadece protez konan vakalarda ortalama bir saat, protez ile dikleştirme yapılan hastalarda ise 2 saat sürer. Bir veya iki saatlik ameliyat süresinin dışında başka faktörler de hastamızı bekleyen yakınları tarafından anlaşılmalıdır. Öncelikle hastalarımız ameliyathaneye girer girmez ameliyata alınmazlar. Hastalarımızın ameliyat başlamadan yarım saat önce ameliyathaneye çağrılarak bekleme odasında istirahate alınırlar. Ameliyat bitiminde hastalarımızın yarım saat kadar da ayılma odasında beklediği düşünülürse, nakil süreleri de eklendiğinde toplam süre hasta yakınlarına ameliyat süresine ilave olarak 1.5 saat olarak düşünülmelidir.

 

Meme büyütme ameliyatından sonra sırt ölçünüz ve cup size denen ölçünüz birer beden büyüyecektir. Yani 80 A giyen bir kadın, meme büyütme ameliyatından sonra sıklıkla dolu bir 85 B ölçüsüne kavuşacaktır.

 

Meme protezlerinin klasik olarak bilinen meme kanserlerini arttırdığına dair bir kanıt yoktur. Amerikan menşeli bir sağlık kurumu olan FDA uzun araştırmalar yaptıktan sonra meme protezlerinin kullanımının güvenli olduğuna karar vermiştir. Meme protezi yerleşim olarak doğrudan meme dokusu ile temas etmemektedir. Ayrıca protezler konulduktan kısa bir süre sonra vücut protezlerin etrafında nir kapsül oluşturarak protezleri izole etmektedir. Bunun yanında güncel olarak oldukça nadir olmakla beraber ortalama 30000 de bir kadında geç dönemde meme dokusunda şişme ile kendini gösteren ALCL denilen bir hastalık mevcuttur. Bu durumda memedeki protez çıkarılmakta be patolojik incelemeye gönderilmektedir. Bu hastaların yüzde 95 ile 97’sinde sadece kapsülün çıkarılması yeterli bir tedavi olmakta ve ek bir tedavi gerekmemektedir. Bunun yanında yüzde 3-5 hastada ek tedaviler gerekebilmektedir. Bu durumlarda tıpta güncel tedavi yöntemleri uygulanabilmektedir. Konu ile ilgili ayrıntılı bilgiler Türk Plastik Cerrahi Derneğinin sayfasından incelenebilir.

 

Hayır meme protezleriniz ile mamografi yaptırabilirsiniz. Meme protezleri kanser vakalarına engel olmayacağı gibi, kitlelerin ele gelme şansını arttıracağı için kanserin daha erken yakalanmasına yardımcı olmaktadır.

 

Esas olarak deri, yağ dokusu ve meme bezinden oluşan meme, deri ve asılı bağların direnci ile göğüs kafesine sabitlenir. Sarkan bağlar gevşek ve cilt gerginliği düşükse, meme boyutundan bağımsız olarak sarkma meydana gelebilir. Küçük boyutlu memeler bile doğum ve emzirme nedeniyle derinin ve asılı bağların gevşemesine bağlı olarak sarkabilir. Aynı zamanda güçlü bir cilt yapısına ve bağlara sahip bir meme, büyük olmasına rağmen sarkmayabilir. Sonuç olarak her memenin özellikleri ve yapısı birbirinden farklıdır.

 

Bu memeleri taşıyacak kişinin yaşına, göğüs, kalça, omurga ve vücut yapısına, cildin ve memelerin durumuna, hastanın beklentilerine göre değişebilir. İdeal meme boyutu ve şeklini cerrah ve hasta birlikte değerlendirmelidir.

 

Günümüzde meme büyütme, göğüslerinizin boyutunu artırmak için meme implantlarının veya yağ transferinin kullanılması ile iki farklı yöntemle gerçekleştirilir.

 

Yuvarlak protezler daire şeklinde olup tepe noktaları tam ortalarında yer almaktadır. Anatomik protezlerde işe protez memenin alt yarısını daha fazla desteklerken, memenin üst kısmı daha az desteklenmektedir. Meme dokusu çok az olan hastalarda eğer hasta doğal bir sonuç istemekte ise anatomik meme protezleri oldukça uygun bir tercihtir. Bunun yanında memenin üst kısmında yani dekolte bölesinde dolgunluk istenen durumlarda anatomik protezler memenin üst kısmını yeterli oranda destekleyemediği için dekolte bölgesinde ve şekilli bir çatal görünümü oluşturmaktadır. Bu görüntüyü arzu eden hastaların yuvarlak protezleri tercih etmeleri daha uygun olacaktır. Memesinde kilo vermeye veya doğuma bağlı gevşeme olan hastalarda ise doğru protez seçimi özellikle bu hastaların meme üst kısmında desteğe ihtiyaç duymaları sebebi ile yuvarlak protezler olmalıdır.

 

Basit ağrı kesicilerle kolayca kontrol edilebilecek hafif bir ağrınız olabilir. Kasınızın altına implant yerleştirilmişse kollarınızı hareket ettirdiğinizde hafif bir ağrı hissedebilirsiniz

.

Erken dönemde en sık karşılaşılan sorun ameliyat bölgesinde kanamaya bağlı hematom oluşmasıdır. Bu durumda hematom miktarı giderek artıyor ise tekrar ameliyata alınma durumunuz oluşabilir. Diğer ve çok çok nadir erken bir risk de enfeksiyondur ve bu durumda protez çıkarılmak zorunda kalınabilir. Geç dönemde ise en sık karşılaşılan sorunlar protezin ele gelmesi, deride küçük dalgalanmalara yol açması (rippling) protezin etrafında doğal olarak oluşan kapsülün fazlaca kalınlaşmasına bağlı kapsül kontraktürü olmasıdır ve bunlar her zaman ayrı ayrı tedavi edilirler.

Meme büyütme ameliyatında genellikle genel anestezi tercih edilir.

 

Ameliyattan bir hafta önce kan sulandırıcı ilaçlar, vitaminler ve bitki çayları gibi tüm besin takviyelerini almayı bırakmanız gerekmedir. Düzenli kullandığınız reçeteli ilaçlar konusunda doktorunuza danışmalısınız. Ameliyatınızın adet döneminizin dışında bir zamanda yapılması planlanmaktadır çünkü adet dönemindeki hormonal değişiklikler meme yapısını etkileyebilir. Ameliyattan önce meme ultrasonu veya mamografi çektirmelisiniz. Kollarınızı kaldırmadan rahatlıkla giyebileceğiniz önden açılan kıyafetler almalısınız.

 

Ameliyattan sonra 3 hafta boyunca tüm gün ve sonrasında 3 hafta boyunca tüm gün sporcu sütyeni giymeniz önerilir. İlk hafta sırt üstü yatmalı ve 6 hafta boyunca yüz üstü yatmaktan kaçınmalısınız. Kollarınızı çok fazla kaldırmamanız ve 2 gün boyunca duş almamanız gerekmektedir. Başlangıçta dinlenin ve sorunsuz bir iyileşme dönemi için sonrasında yorucu aktivitelerden kaçının.

 

Meme başında hafif şişlik, his kaybı ve hafif morarma olabilir, ancak bunların hepsi kısa sürede kendiliğinden düzelir. Eriyen dikişlerin alınması gerekli değildir. 3. günden sonra bandajlar çıkarılır ve hasta normal aktivitelerine ve işine devam edebilir. 7 gün sonra kısa bir süre denizde veya havuzda yüzebilirsiniz. Ayrıca 10 günden itibaren hafif yürüyüşler yapmaya başlayabilirsiniz. 3 -4 aydan itibaren yüzme, tenis, fitness gibi spor aktivitelerine başlayabilirsiniz.

 

Fiyat, müdahale planı, seçilecek implant türü ve uygulanacak anestezi türü gibi faktörlere göre değişmektedir.

 

Silikon implant, birkaç milimetre kalınlığında dış silikon kılıfı olan bir torba şeklinde üretilir. Ayrıca silikon bir dolgu macunu vardır. Teknolojinin gelişmesi sonucu implantlar çeşitlenmiştir. Yuvarlak implantlar genellikle daha yumuşaktır çünkü daha sıvı bir jel ile doldurulurlar. Gözyaşı damlası implantları daha yoğundur ve şeklini korumada daha iyidir.

 

Silikon implant son derece dayanıklıdır ve ikiye bölünse bile şeklini korur. Silikon ve katmanlardan oluşan kılıf fiziksel ve kimyasal etkilere karşı yüksek direnç gösterir.

 

Meme protezi konulan hastalar sıklıkla bir gece yatırılmakta ve ertesi gün memeye konan drenleri çekilerek taburcu edilmektedir.

 

Meme büyütme ameliyatından sonra kas üstü yerleştirilen protezlerde genelde 5. gün, kas altına yerleştirilen protezlerde ise 10. gün hastalarımız sıklıkla işe geri dönebilmektedirler.

 

Meme protezi olan hastalarda protezler meme dokusu ile doğrudan temas halinde değildir ve sağlık açısından meme protezleri emzirmeye engel değildir. İmplantlar anne sütünün miktarını, içeriğini veya akışını etkilemez.

 

Meme ameliyatlarından sonra 3 hafta süre ile size cerrahide verilen sütyeni takmanız en doğru seçenektir. Bu sürecin sonunda dilediğiniz sütyeni takabilir duruma gelirsiniz.

 

Meme büyütme ameliyatı sonrası 10. Günde hafif yürüyüşlere başlayabilirsiniz. Bunun yanında ağır efor gerektiren sporlara 3 aydan önce başlamamak daha doğru olacaktır.

 

Meme ameliyatlarından sonra memelerin birebir simetrik olması oldukça nadirdir. Yani tam simetri bir sıklık değil nadir bir durumdur. Vücudun iki yarısı simetrik olmadığı için ameliyattan sonra hem meme başının şeklinde, hem yerleşiminde asimetriler olabilir. Ayrıca meme şekilleri ve büyüklükleri de birebir aynı olmayacaktır.

 

Maalesef sonuçlardan memnun kalacağınız garanti edilemez. Unutmayınız ki hekiminiz de siz de birer insansınız. Hekiminizden ve sizlerden kaynaklanan sorunlar sebebi ile ameliyatlardan sonra sonuçlardan tam anlamıyla memnun olmayan hastalar olabilmekte ve bu hastalarda revizyon cerrahileri gerekebilmektedir.

 

İlk yapılması gereken şey sigara içmemektir. Ayrıca yara yerlerinin nemlendirici kremler ile nemli tutulması yara iyileşmesinin verimini arttırır. Diğer bir önlem yara yerlerinin güneş veya solaryum görmemesidir. İyileşme döneminde güneş gören yara yerlerinde kararma olabilir ve bu durum kalıcı olarak devam edebilir. Bu dikkat edilmesi gereken süre üç aydır. Ayrıca hekimlerin önerdiği yara izini azalttığı düşünülen kremlerin ameliyatın 15. gününde başlanarak günde iki kez üç ay kullanılması yara iyileşmesini destekleyecektir. Diğer bir destek sistemi ise gereken hastalarda silikon tabakalar kullanılmasıdır. Bu tabakalar her hastada gerekli olmamakla beraber gereken hastalarda yara izlerinin azalmasına yardımcı olurlar.

 

Keloid hastaları bu ameliyatı sadece koltuk altından olabilirler ve bu durumda da daha az olmakla beraber keloid riski vardır. Meme altında bu risk çok fazladır ve aşırı izler ameliyat memnuniyetini ciddi olarak azaltır.